我国尿毒症患者十年翻一翻

我国尿毒症患者十年翻一翻　　

       慢性肾脏病(CKD)已成为全球性公共健康问题，2009年对美国营养调查数据库资料的再分析结果显示，美国人群CKD患病率为11.5%。2009年报告的日本20岁以上人群CKD患病率为13%。在欧美、日本等发达国家，糖尿病肾病(DN)已成为尿毒症的最主要病因。

　　我国拥有世界上最庞大的CKD和终末期肾病(ESRD)的患者群，而尿毒症具有高致残率、高死亡率和高昂医疗费用。加之我国尚属发展中国家，众多尿毒症患者因经济原因无法得到有效治疗。

　　目前我国尚缺乏CKD的全国流行病学调查资料。2008年北京市流行病学调查结果表明，20岁以上人群慢性肾脏病患病率为13%。对广西桂林和广东珠海18—75岁的城市居民的筛查结果表明：社区居民种慢性肾脏病的发病率为12.6%，其中青年组为8.8%，中年组为12.7%，老年组为16.3%，三组之间有显著性差异。CKD的知晓率和治疗率均不到10%。

　　我国肾脏病的发病有以下特点：⑴IgA肾病是我国尿毒症的第一位病因;⑵以糖尿病为主的代谢性疾病肾损害在我国的发病率上升迅速，是今后我国尿毒症的主要病因;⑶急性肾损伤(AKI)是肾脏病的急危重症，整体治疗效果不佳，死亡率50%以上，目前全球维持性腹膜透析患者约占透析总人数的14%左右，年增长率为19%，我国大陆地区约为8%~10%，

　　过去，由于大多数慢性肾脏病病人早期往往没有症状或症状较轻，常常被人们称为“沉默的杀手”。因此，部分患者及家属往往在已经患病的情况下，仍然误认为“没症状就是没病”，不知道应该定期检查治疗。而一旦出现症状来就诊大多属于中晚期，病情已无法逆转。以尿毒症为例，患者人数每十年翻一番。对慢性肾脏病的防治认识不足，具有一定的普遍性，不仅普通群众、患者及家属认识不足，而且部分医务人员的认识也需要提高。有些医生筛查肾脏病的意识比较淡薄，对高血压、糖尿病患者只知道开放给药，而不知道或未能及时地对患者进行化验检查(尿常规、肾功能等)，因而容易把慢性肾脏病遗漏掉。许多有组织的体检，也常遗漏掉。