邹燕琴慢性肾功能衰竭典型病案（二）

邹燕琴慢性肾功能衰竭典型病案（二）　　

吴某 女 80岁 南京人

初诊:
       患者神疲乏力，纳少，口干，口有异味，皮肤瘙痒，大便日行3-4次，质正常，面肢不肿，脉细，苔薄白质淡红。BP120/80mmHg，血生化示：尿素氮24.2mmol/l，肌酐600ummol/l，K+5.5mmol/l，CO2-CP21mmol/l，P2.06mmol/l，院外已诊为慢性肾功能不全，证属脾肾气阴两虚，湿浊内蕴，治拟益气养阴，渗利泄浊。

　　太子参20g             生黄芪20g        炒白术10g         生薏米20g

　　茯苓皮30g            川 断15g           杞 子20g           车前子包30g

　　茅、芦根各20g     六月雪15g         制 军6g              炒山药15g

　　谷、麦芽各20g     制僵蚕10g          丹 参15g           蝉 衣15g

　　玉米须30g

二诊

　　服上药一月，精神有增，纳可，有时头晕，乏力，大便每日两次，苔根黄腻，舌质淡红，脉细弦。血生化：尿素氮26.1mmol/l，肌酐473.1µmmol/l，K+5.2mmol/l，CO2-CP18mmol/l，P2.03mmol/l，治守上法。

　　太子参20g        生黄芪20g        制苍、白术各10g        生薏米20g

　　茯 苓20g          怀山药15g        白 芍15g                      川 断15g

　　杜 仲15g          怀牛膝15g         制 军8g                       生牡蛎40g

　　车前子包30g 谷、                     麦芽各20g

按语：
       高龄肾衰患者，其治疗虽也以益气养阴，渗利泄浊为主，但其药物分类中，扶正药的比例多于祛邪药，制军只用6—8g，以大便日行两次为宜，蝉衣、僵蚕祛风止痒，中病即止。

　　摘自中国中医药出版社

　　“十一五”国家重点图书

　　中国现代百名中医临床家丛书《邹燕勤》