IGA 肾病能治好吗？

　　【转归及预后】

　　IgA肾病的预后相差悬殊，具体情况如下：

　　1.少数病人(约占4%)病变轻微，可以自行缓解，一切临床异常消失，长期隐匿，迁延数十年，不出现肾功能损害，对身体健康无明显影响，但其肾活检仍显示IgA肾病改变，说明IgA肾病的病理一般不会自行消失。

　　2.绝大多数病人常持续多年的镜下血尿和蛋白尿，在呼吸道等感染后可以加重病情，血尿或蛋白尿有可能增加迁延不已。

　　3.肾病综合征也有发生，这类患者，有大量蛋白尿，低蛋白血症，高度浮肿，高脂血症(三高一低)国外有人统计，约占10%，我国也有人统计约占16.7%，预后较差。

　　4.高血压者出现在成年IgA肾病患者中，过去在我国约占12.6%，但现在成年IgA肾病患者中约半数以上患有高血压，国外比例较高，早年就有20～50%的比例的统计数字调查。凡高血压者，尤其是不易控制的高血压者，病情发展迅速，所以要想方设法控制好高血压。

　　5.慢性肾功能衰竭。有10%～40%的IgA肾病患者病情缓慢进展约10～20年后发展至慢性肾功能衰竭，少部分患者第一次就诊时就有肾功能减退的，目前IgA肾病已成为导致终末期肾衰的主要原因之一，发现下列情况者提示预后不良：发病时年龄较大;伴有高血压者，尤其是难以控制的高血压;有大量蛋白尿者;肾活检时即发现血肌酐升高者;病理变化较严重的肾小球硬化，新月体形成，毛细血管受损害、间质纤维化等。