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    糖尿病肾病的病因是什么?

    来源:邹燕勤研究院 时间:2018-03-20 02:48 点击: 次

      【病因病机】

      先天禀赋不足,久病消渴,所谓“五脏之伤,穷必及肾”,另外饮食失节、情致失调、劳欲过度、感受外邪等,导致脾肾亏虚,痰瘀贯穿始终。

      1.饮食失节 糖尿病人多消食善饥,若不加控制饮食,长期恣啖酒醴膏梁;或控制太严格,过度饥饿;或饮冷太过,则致脾失健运,湿热内蕴,津液不化,聚留为水,水邪渍肾,引起关门不利,产生水肿。如《内经·奇病论》日:“……此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上逆,转为消渴。”《景岳全书·水肿》说:“大人小儿素无脾虚泄泻等证,而忽尔通身浮肿,或小便不利者,多以饮食失节,或湿热所致。”

      2.久病劳伤 糖尿病是一终身性疾病,病程较长,病久劳伤。劳伤指饥饿、劳役、营养不良,脾胃元气损伤,土不制水或房劳太过,真元暗损,命门火衰,不制阴寒,水邪泛滥,产生水肿。

      3.失治误治 糖尿病失治,高血糖长期损伤肾脏,影响肾脏气化功能,水湿内停,泛于肌肤,产生水肿。或糖尿病误治,降糖药使用不当,伤及肾脏。李梴《医学入门·水肿》云:“阴水多因久病……,或误服凉药以致肿者,危证也。”

      病变的部位与五脏均有关,但主要与肺、脾、肾有关,尤其以肾为主。本病由于“消渴”缠绵不愈,致使津液亏耗;或入病服用温燥之品,致燥热内生,阴津不足。由于阴亏兼有湿热及瘀血存在,所以病机初为正虚邪盛,阴虚燥热,继而气阴两虚居多,久而阴虚及阳,以脾肾阳虚为主要特征。

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