糖尿病肾病的病因是什么？

　　【病因病机】

　　先天禀赋不足，久病消渴，所谓“五脏之伤，穷必及肾”，另外饮食失节、情致失调、劳欲过度、感受外邪等，导致脾肾亏虚，痰瘀贯穿始终。

　　1.饮食失节 糖尿病人多消食善饥，若不加控制饮食，长期恣啖酒醴膏梁;或控制太严格，过度饥饿;或饮冷太过，则致脾失健运，湿热内蕴，津液不化，聚留为水，水邪渍肾，引起关门不利，产生水肿。如《内经·奇病论》日：“……此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上逆，转为消渴。”《景岳全书·水肿》说：“大人小儿素无脾虚泄泻等证，而忽尔通身浮肿，或小便不利者，多以饮食失节，或湿热所致。”

　　2.久病劳伤 糖尿病是一终身性疾病，病程较长，病久劳伤。劳伤指饥饿、劳役、营养不良，脾胃元气损伤，土不制水或房劳太过，真元暗损，命门火衰，不制阴寒，水邪泛滥，产生水肿。

　　3.失治误治 糖尿病失治，高血糖长期损伤肾脏，影响肾脏气化功能，水湿内停，泛于肌肤，产生水肿。或糖尿病误治，降糖药使用不当，伤及肾脏。李梴《医学入门·水肿》云：“阴水多因久病……，或误服凉药以致肿者，危证也。”

　　病变的部位与五脏均有关，但主要与肺、脾、肾有关，尤其以肾为主。本病由于“消渴”缠绵不愈，致使津液亏耗;或入病服用温燥之品，致燥热内生，阴津不足。由于阴亏兼有湿热及瘀血存在，所以病机初为正虚邪盛，阴虚燥热，继而气阴两虚居多，久而阴虚及阳，以脾肾阳虚为主要特征。